Dans un climat chaud et humide, les affections du cuir chevelu sont très fréquentes chez les nourrissons et les jeunes enfants du Mali.
Récemment, la 30e Mission médicale chinoise qui travaille à l’Hôpital du Mali a traité un nourrisson de six mois présentant de multiples plaques d’érythème et de desquamation sur le cuir chevelu, accompagnées d’une perte de cheveux localisée. Après avoir été examiné et évalué par le chef de la 30e Mission médicale chinoise, Dr. Sang Xudong, dermatologue, le diagnostic de teigne du cuir chevelu a été posé.
Les nourrissons et les jeunes enfants ont une barrière cutanée immature. La teigne du cuir chevelu provoque non seulement des lésions cutanées localisées, mais présente également un risque de transmission au sein du foyer en raison de sa nature contagieuse. Par conséquent, un diagnostic précis, un traitement standardisé et des soins scientifiques sont indispensables », a souligné le chef.
Li Furong, pharmacienne chef adjoint de la Mission, a participé à la consultation en élaborant un protocole de traitement destinée à la famille de l’enfant qui fournit des conseils complets sur la sécurité des médicaments et les mesures de protection à domicile. S’appuyant sur ce cas typique, cet article informe de manière systématique les parents maliens sur les points clés de la prévention et du traitement de la teigne du cuir chevelu.
- Caractéristiques cliniques et causes épidémiologiques de la teigne
La teigne du cuir chevelu résulte d’une infection dermatophyte du cuir chevelu et des cheveux. Il s’agit d’une maladie cutanée contagieuse qui se transmet par contact direct. Sa prévalence au Mali est étroitement liée aux conditions environnementales et aux hygiènes de vie :
- Caractéristiques cliniques typiques : La teigne du cuir chevelu chez les nourrissons et les enfants se présente généralement sous la forme de plaques érythémateuses circulaires ou ovales sur le cuir chevelu, recouvertes de squames blanc grisâtre. Les cheveux dans les zones touchées ont tendance à se casser et à tomber.
Dans certains cas, en raison de la délicatesse de la peau, seuls un érythème ou des papules peuvent être visibles, ce qui nécessite de les différencier de la dermatite atopique ou de la dermatite séborrhéique.
- Voies de transmission : Principalement par contact direct avec des personnes ou des animaux infectés (chats, chiens, etc.), ou indirectement par le biais d’objets contaminés tels que des serviettes, des chapeaux, des peignes ou de la literie.
- Facteurs de risque : Le climat chaud et humide du Mali offre des conditions favorables à la prolifération fongique. Les conditions de vie surpeuplées, le partage d’articles d’hygiène personnelle et l’immunité relativement faible des nourrissons et des enfants augmentent encore le risque d’infection.
- Principes diagnostiques et thérapeutiques standard pour le traitement de la teigne du cuir chevelu chez le nourrisson
La prise en charge de ce nourrisson âgé de six mois illustre les principes fondamentaux du traitement de la teigne du cuir chevelu chez le nourrisson : privilégier la sécurité et recourir principalement à des soins topiques.
- Traitement médicamenteux individualisé: Compte tenu du jeune âge du nourrisson et de la localisation des lésions cutanées, Dr. Sang a choisi la crème au Clotrimazol comme agent thérapeutique principal. Cet agent antifongique topique agit avec une biodisponibilité systémique minimale, répondant ainsi aux exigences de sécurité pour une utilisation chez les nourrissons. La pharmacienne Li a noté que les antifongiques oraux, en raison de leur hépatotoxicité et néphrotoxicité potentielles, ne doivent être utilisés qu’avec prudence après une évaluation rigoureuse en cas de teigne du cuir chevelu étendue ou lorsque les traitements topiques s’avèrent inefficaces. Un traitement complémentaire à base de shampooing au Kétoconazole à 2 % peut être utilisé pour éliminer les spores superficielles, à appliquer deux fois par semaine. L’application consiste à appliquer une quantité appropriée sur les cheveux ou le cuir chevelu humides, à faire mousser, à laisser agir sur le cuir chevelu pendant 3 à 5 minutes avant de rincer.
- Points clés pour une utilisation sûre du médicament :
– Avant l’application, nettoyez le cuir chevelu avec un shampooing doux pour bébés et assurez-vous qu’il est bien sec. Utilisez la méthode du bout des doigts pour contrôler le dosage, en veillant à couvrir uniformément la zone affectée et la peau environnante.
– Le traitement doit être poursuivi pendant 2 à 4 semaines. Terminez le traitement complet même si les lésions disparaissent afin d’éviter toute résistance fongique et toute récidive.
– Surveillez les réactions lors de la première application et communiquez-les rapidement : arrêtez immédiatement l’utilisation et consultez un médecin en cas de brûlure, de rougeur, de gonflement, d’augmentation des démangeaisons ou de dermatite de contact au niveau du cuir chevelu.
– Evitez strictement l’auto administration de pommades corticostéroïdes, car celles-ci peuvent masquer les symptômes et exacerber la prolifération fongique. Les émollients ne peuvent être utilisés que pendant les intervalles de traitement afin de maintenir la fonction barrière de la peau.
III. Protection du foyer : mesures clés pour briser
les chaînes de transmission
La prévention et le traitement de la teigne du cuir chevelu nécessitent la coopération totale du foyer. Les mesures suivantes permettent de stopper efficacement la transmission et de prévenir les récidives :
- Désinfection et isolement des objets : les effets personnels tels que les serviettes, les taies d’oreiller et les chapeaux utilisés par l’enfant atteint doivent être conservés à part. Ces objets doivent être changés quotidiennement et désinfectés dans de l’eau bouillie ou en les exposants à un ensoleillement intense. Les jouets, peignes et autres objets de contact doivent être régulièrement essuyés avec un désinfectant.
- Soins du cuir chevelu : séchez rapidement la sueur du cuir chevelu de l’enfant afin de maintenir la zone sèche et propre, réduisant ainsi les conditions propices à la croissance fongique.
- Renforcement de l’immunité : respectez les directives sanitaires en matière d’alimentation des nourrissons au Mali afin de garantir une alimentation adéquate et de renforcer la résistance de l’organisme.
- Dépistage de famille : procédez à des examens cutanés des membres de la famille et des animaux domestiques étroitement associés.
Si des lésions de teigne sont détectées, commencez un traitement simultané afin de prévenir toute infection croisée.
- Indications pour une consultation médicale :
l’importance d’une prise en charge rapide
Lorsque les nourrissons ou les enfants présentent une desquamation inexpliquée du cuir chevelu, des plaques d’alopécie, ou lorsque les lésions cutanées ne s’améliorent pas après 3 à 5 jours de soins à domicile, voire développent des pustules, une aggravation des rougeurs et des gonflements, ou de la fièvre, une consultation immédiate dans un établissement médical est nécessaire. Un diagnostic précoce et définitif ainsi que la mise en place d’un traitement standardisé sont essentiels pour réduire les complications et raccourcir la durée de la maladie.
La prévention et le traitement de la teigne du cuir chevelu infantile constituent une approche systématique intégrant le diagnostic clinique, les conseils pharmaceutiques et les soins à domicile. La mission médicale chinoise au Mali applique les principes de « médecine de précision et d’éducation à la santé publique au service de la population malienne ». Tout en soulageant les souffrances des patients, elle diffuse sans relâche des connaissances pratiques en matière de santé.
Rédigée par : Li Furong/ Sang Xudong
Interprété par : Xie Ranling
Source : Aujourd’hui-Mali